Κάθε δεύτερος άνδρας σε αναπαραγωγική ηλικία (έως πενήντα ετών) είναι επιρρεπής σε μια τόσο ευαίσθητη ασθένεια όπως η οξεία προστατίτιδα, στην οποία, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ο προστάτης (αδένας του προστάτη) φλεγμονώνεται και προκαλεί διάφορες μορφές σεξουαλικής δυσλειτουργίας, γονιμότητα και ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις. Προσέξτε τι λέει το σώμα σας και μην αμελείτε την έγκαιρη θεραπεία.
Τι είναι η οξεία προστατίτιδα
Εάν ένας άνδρας αισθάνεται δυσφορία και ακόμη και πόνο κατά την ούρηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η οξεία προστατίτιδα είναι μια μολυσματική αιτιολογία που προκαλεί φλεγμονή του προστάτη, ακολουθούμενη από σχηματισμό οιδήματος του αδενικού ιστού και σχηματισμό πυώδους εστιών σε αυτόν . Εάν δεν δώσετε προσοχή στα σημάδια της οξείας προστατίτιδας, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και υπάρχει πολύ λίγος χρόνος για σκέψη - η μεταμόρφωση συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες.
Ωστόσο, είναι πιθανές πιο σοβαρές επιπλοκές από τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή. Υπάρχει κίνδυνος σήψης - γενική μόλυνση του αίματος και ανιούσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας και κυστίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως, η κατάσταση μπορεί να είναι κρίσιμη. Αν και η σήψη είναι σπάνια ως επιπλοκή, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς σε ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις - μέθη, πυρετός, σοβαρά συμπτώματα, αδυναμία. Επομένως, απαιτούνται καλλιέργειες αίματος για την ανίχνευση μικροοργανισμών.
Συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Κάθε άνδρας πρέπει να γνωρίζει και να θυμάται τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας. Γενικά σημάδια της νόσου εκδηλώνονται:
- Έντονος πόνος κατά την ούρηση.
- δηλητηρίαση σώματος.
- Διαταραχές στην ούρηση (διαλείπουσα, αδύναμη, τεταμένη ροή).
- Συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα το βράδυ.
Πρόκειται για εξωτερικά συμπτώματα προστατίτιδας, αλλά με μια βαθύτερη εξέταση εντοπίζονται στα ούρα λευκοκύτταρα, ίχνη βλέννας και πύου στο εκκριτικό υγρό του προστάτη. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα πυκνό διευρυμένο όργανο, το πάτημα είναι επώδυνο. Η περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από βαρύτητα και πόνο στο περίνεο, που ακτινοβολεί στο πέος, το ιερό οστό και το ορθό. Ως αποτέλεσμα, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αδειάσει την κύστη και να αφοδεύσει λόγω έντονου πόνου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 38°C.
Αιτίες οξείας προστατίτιδας
Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια έχει βακτηριακή φλεγμονώδη φύση, οι αιτίες της οξείας προστατίτιδας είναι οι ακόλουθοι μολυσματικοί παράγοντες:
- Gram αρνητικό - Klebsiella, E. coli, Proteus.
- Gram-θετικοί - εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι.
- Ουρογεννητικό - τριχομονίαση, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια, καντιντίαση, μυκοπλάσμωση.
Η μικροβιακή μικροχλωρίδα εισέρχεται συνήθως στον αδενικό ιστό του προστάτη μέσω της διακαναλικής οδού (μέσω της ουρήθρας και των αγωγών του προστάτη). Στην κυστίτιδα, η μόλυνση ταξιδεύει από την ουροδόχο κύστη στον προστάτη. Άλλες πιθανές οδοί εισόδου βακτηρίων ανοίγονται κατά τη διάρκεια των χειρισμών της ενδοουρήθρας (τοποθέτηση καθετήρα, ουρηθρικό μπούγιο, κυστεοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση). Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταναστεύουν στον προστάτη από απομακρυσμένες εστίες παθογόνων σε τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυόδερμα, βρογχίτιδα.
Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από τα έντερα με πρωκτίτιδα, αιμορροϊδικές ρωγμές, κολίτιδα. Οι μη λοιμώδεις παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν προσβολή προστατίτιδας είναι τα συμφορητικά (συμφορητικά) φλεβικά φαινόμενα στην περιοχή της πυέλου και η διαταραχή της παροχέτευσης των κυψελίδων του αδένα. Η συμφόρηση μπορεί να προκληθεί από ακανόνιστη ή, αντίθετα, υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, διακοπή της σεξουαλικής επαφής, καθιστική ζωή, συχνή δυσκοιλιότητα, συχνή δηλητηρίαση από αλκοόλ, κιρσούς της μικρής λεκάνης, υποθερμία.
Μορφές οξείας προστατίτιδας
Η κλινική εξέλιξη αυτής της νόσου εξετάζεται σε τρία στάδια, τα οποία είναι ταυτόχρονα μορφές οξείας παγκρεατίτιδας. Οτι:
- Το πρώτο στάδιο είναι η καταρροϊκή μορφή.
- Το δεύτερο στάδιο είναι η ωοθυλακική μορφή.
- Το τρίτο στάδιο είναι η παρεγχυματική μορφή.
Η οξεία προστατίτιδα στους άνδρες ξεκινά με καταρροϊκή φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κυψελίδων, την εμφάνιση οιδήματος του αδενικού ιστού και, ως αποτέλεσμα, την αύξηση του μεγέθους του οργάνου. Οι αγωγοί των αδένων του προστάτη, που ανοίγουν στην οπίσθια ουρήθρα, συμμετέχουν ενεργά στη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι λοβοί και οι πόροι του προστάτη φλεγμονώνονται, η συσταλτικότητά τους διαταράσσεται, στενεύουν και φράζουν, αυτό μπορεί να περιπλέξει την έκκριση του προστατικού εκκρίματος.
Στο καταρροϊκό στάδιο, η παθολογική διαδικασία σταματά στα βλεννώδη στρώματα και δεν προχωρά πιο βαθιά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον προστάτη. Αναπτύσσεται θυλακιώδης οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Όταν αναλύεται στα ούρα, αποκαλύπτεται πύον. Ο ιστός του αδένα αλλάζει καταστροφικά, το πρήξιμο συνεχίζει να αυξάνεται. Η ωοθυλακική μορφή εξακολουθεί να επιδέχεται σχετικά απλή θεραπεία.
Επίσης, αναπτύσσεται μια παρεγχυματική μορφή της νόσου, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι ένα απόστημα του προστάτη, δηλαδή χρόνια προστατίτιδα. Ως εκ τούτου συμπτώματα όπως:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C και άνω.
- Συμπτώματα μέθης: αδυναμία, ρίγη, δίψα, απώλεια όρεξης.
- Οι συχνές παρορμήσεις να πάτε στην τουαλέτα για μικρές ανάγκες συνοδεύονται από σφύζοντες, έντονους πόνους.
- αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
- Φούσκωμα.
- τενεσμός.
- Δυσκοιλιότητα.
- Απαλλαγή βλέννας από τον πρωκτό.
Διάγνωση οξείας προστατίτιδας
Στην πρώτη υποψία φλεγμονής του προστάτη, πηγαίνετε γρήγορα στο γιατρό. Η σωστή και ολοκληρωμένη διάγνωση της οξείας προστατίτιδας είναι πολύ σημαντική για γρήγορη και επιτυχή θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα αναλύσει το ιστορικό, θα διευκρινίσει πότε εμφανίζονται αισθήσεις πόνου στο περίνεο, αν αυξάνονται ή μειώνονται κατά την εκσπερμάτιση, την ούρηση, την αφόδευση. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός πρέπει να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς: ποιες ασθένειες μεταδόθηκαν, εάν υπήρχαν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Ο ουρολόγος ψηλαφίζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα για να καθορίσει παθολογίες ανάπτυξης, ορατά σημάδια προστατίτιδας και ορθική εξέταση - ψηλάφηση του προστάτη μέσω του πρωκτού. Για να δημιουργηθεί μια πλήρης κλινική εικόνα, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και της παρουσίας πυωδών νημάτων.
- ανάλυση αίματος.
- Επίχρισμα καλλιέργειας - Τα περιεχόμενα και οι ξύσεις από την ουρήθρα λαμβάνονται για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.
- Προσδιορισμός της ταχύτητας των ούρων (uroflowmetry).
- Υπερηχογράφημα προστάτη για ανίχνευση διάχυτων αλλαγών στον αδένα και σχηματισμό αποστήματος.
- Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθογόνων όπως σύφιλη, γονόρροια, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια.
- PCR διαγνωστικά.
Θεραπεία οξείας προστατίτιδας
Μετά από ενδελεχή διάγνωση, ξεκινούν τη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας. Βασίζεται στην αντιβιοτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η καταστολή των μολυσματικών παραγόντων. Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία της προστατίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
- Παυσίπονα και αντισπασμωδικά.
- Φάρμακα που υποστηρίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στον προστάτη.
- πολυβιταμίνες.
- φυτοθεραπευτικά.
- ανοσοτροποποιητές.
Οι προχωρημένες μορφές προστατίτιδας με την εμφάνιση πυωδών εστιών απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Διουρηθρική (μέσω του τοιχώματος της ουρήθρας) ή διορθική (μέσω του τοιχώματος του πρωκτού) παροχέτευση των αποστημάτων περιοχών. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για παθολογική κατακράτηση ούρων. Πραγματοποιείται παρακέντηση επικυστοστομία - γίνεται μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα στην οποία εισάγεται ένας σωλήνας για την παροχέτευση των ούρων.
φάρμακα
Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες με φαρμακευτική αγωγή (δισκία, ενέσεις) είναι η βάση της επιτυχημένης θεραπείας. Με καλά συνταγογραφημένη αντιβιοτική θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να ξεπεραστεί σε λίγες μέρες. Ωστόσο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για τέσσερις εβδομάδες για να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο είναι:
- Ετιοτρόπιο (αντιβιοτικά) - καταστροφή παθογόνων.
- Παθογενετικά (ΜΣΑΦ) - εξάλειψη της συμφόρησης στον προστάτη.
- Συμπτωματικά (αναλγητικά, αντιπυρετικά) - ανακούφιση από τον πόνο, μυϊκούς σπασμούς του οργάνου και άλλα συμπτώματα.
Για τη θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, το οποίο περιλαμβάνει:
- Ενέσεις - συμβάλλουν στη διείσδυση του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Κεριά (ορθικά) - αναλγητικό, αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.
- Ενσταλάξεις - χορήγηση του φαρμάκου στον προστάτη μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας.
- Μικροκλυστήρες με αφεψήματα βοτάνων.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης όταν δεν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.
Αντιβιοτικά για οξεία προστατίτιδα
Οι κύριες αιτίες της προστατίτιδας είναι παθογόνα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στους ιστούς του προστάτη. Επομένως, στην οξεία προστατίτιδα, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας και συνταγογραφούνται μόνο μετά από έλεγχο ευαισθησίας της μικροχλωρίδας. Τα αντιμικροβιακά που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- φθοριοκινολόνες.
- πενικιλίνες.
- κεφαλοσπορίνες.
- μακρολίδες.
- τετρακυκλίνες.
- αμινογλυκοσίδες.
Πρόληψη οξείας προστατίτιδας
Προκειμένου ένας άνδρας να είναι πάντα υγιής και γεμάτος δύναμη, η πρόληψη της οξείας προστατίτιδας είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένων:
- Τακτική σεξουαλική ζωή με σταθερό σύντροφο, εξαιρουμένων των περιστασιακών σχέσεων.
- Χρήση προφυλακτικών.
- Κόψτε το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, το αλκοόλ.
- Σωστή διατροφή.
- Προσωπική υγιεινή.
- Ετήσιοι έλεγχοι στον ουρολόγο.
- Λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και ψευδαργύρου.
Είναι σημαντικό να θεραπεύονται πλήρως οι ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μπαλανοποσθίτιδα). Οι ασθένειες που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη. Μεταξύ άλλων, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Την κρύα εποχή, η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται. Το μασάζ προστάτη είναι πολύ χρήσιμο για την υγεία των ανδρών. Ωστόσο, εάν η ασθένεια έχει ήδη γίνει αισθητή, το μασάζ αντενδείκνυται και μάλιστα αδύνατο λόγω του πόνου του οργάνου.